Одним из главных методов опосредованных методов визуализации ВНЧС является аксиография Патология височно-нижнечелюстного сустава остается крайне актуальной проблемой для исследовательской и клинической практики. По данным ВОЗ около 40% населения в возрасте от 20-50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. На сегодняшний день диагностика данной патологии является одним из наиболее сложных вопросов в стоматологии и требует использования современных методов исследования для предупреждения ошибок в выборе методов лечения, оценки прогнозов при лечении пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава и высокой квалификации Наиболее распространенным оборудованием, использующимся для регистрации артикуляции нижней челюсти, являются аксиографы и кинезиографы. Основная их задача — запись траекторий движения н/ч. Кинезиографы позволяют визуализировать движения резцовой точки, так как аппарат регистрирует движение магнита, закрепленного в области резцов н/ч, без возможностей визуализации суставных траекторий. Применение аксиографов более информативно, так позволяет зарегистрировать суставные и резцовую траектории. Если в процессе лечения планируется изменить положение нижней челюсти, то необходимо проконтролировать положение суставных головок в суставной ямке. Применение данных компьютерной томографии и аксиографии позволяет решить эту задачу. Аппарат нового поколения Dentograf (Prosystom) предназначен для комплексной функциональной диагностики артикуляции нижней челюсти. Dentograf представлен аксиографом, центральным контроллером, 2 боковыми маркерами
(рис. 1) и прикусной вилкой (рис. 2). Центральный маркер состоит из вилки и контроллера и служит для определения индивидуального положения плоскости верхней челюсти.
С помощью оттискного материала O-bite прикусная вилка фиксируется на верхней челюсти по центральной саггитальной линии, при этом Т-образная вырезка устанавливается по краю резцов для того, чтобы программа «понимала», где находятся резцы и передний край зубного ряда
Для этого пациент подходит к зеркалу, при этом его руки должны быть в опущенном расслабленном состоянии, а осанка в естественном для пациента состоянии без излишнего напряжения или расслабления мышц спины. Пациент смотрит в зеркало в глаза своему отражению. После чего происходит регистрация.
Основное требование – хорошо отсканированные вестибулярные поверхности зубов и края вилки с ее талией.
Боковые датчики фиксируются в 1 и 3 сегменте, в области клыков, причем сторона с меткой обращена дистально, с помощью жидкотекучего композита без протравливания эмали зубов. Использование адгезивной системы на усмотрение врача-стоматолога. Композит и датчики не должны препятствовать артикуляции и окклюзии пациента.
Аксиограф устанавливается на голову пациента так, чтобы камера распознала центральный маркер и датчик в/ч. Фиксация аппарата Dentograf на голове пациента произвольная, это никак не влияет на качество регистрации траекторий, так как основные компоненты, участвующие в исследовании и влияющие на него, перенесены на сами маркеры.
Прикусная вилка и центральный удаляются, остаются датчики в/ч и н/ч. Также необходимо получить видимость датчиков в кадрею
Проводится 3 записи движений нижней челюсти:
С помощью оттискного материала O-bite прикусная вилка фиксируется на верхней челюсти по центральной саггитальной линии, при этом Т-образная вырезка устанавливается по краю резцов для того, чтобы программа «понимала», где находятся резцы и передний край зубного ряда
Оценивается: